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Publicamos um guia dedicado ao desenvolvimento mamário e revisamos a seção de saúde sexual e função erétil na terapia transfeminina do Guia HRT.

As duas áreas reuniam muitas dúvidas práticas em grupos e fóruns, com informações que antes ficavam espalhadas em tabelas de efeitos ou nas páginas individuais de medicamentos. Organizamos a biologia tecidual, os dados de ensaios clínicos recentes e as orientações práticas em páginas próprias.

Concluímos uma revisão sistemática em todas as seções do Guia HRT. O objetivo desse trabalho foi alinhar o conteúdo à farmacologia clínica atual, checar referências no PubMed e SciELO e responder a dúvidas práticas sobre compras em farmácia, exames laboratoriais e vias de administração.

Entre os pontos centrais, detalhamos o que mudou na compra de injetáveis com a descontinuação da marca Perlutan®, a validação do regime quinzenal pelo Protocolo Trans SP, o ajuste de doses seguras de antiandrógenos e as metas de exames na hormonização transmasculina e transfeminina.

Pelo preço acessível e pela venda comum sem retenção de receita, anticoncepcionais como Diane 35, Selene, Ciclo 21 e Microvlar continuam sendo procurados por quem tenta iniciar a hormonização transfeminina por conta própria.

No entanto, as principais diretrizes internacionais de saúde trans contraindicam formalmente o uso de anticoncepcionais orais combinados para feminização. A WPATH (World Professional Association for Transgender Health), em sua versão 8 (SOC8, Declaração 12.1), faz uma recomendação explícita contra o uso de etinilestradiol, fundamentada no risco desproporcional de eventos tromboembólicos.

Passamos o Guia HRT por uma revisão científica completa em 21 páginas da documentação. Nenhum espaço comunitário de saúde deve se apoiar em frases absolutas do tipo "isso nunca funciona", "isso dispensa exames" ou "isso zera o risco". A terapia hormonal lida com corpos diferentes, doses variadas e respostas individuais. Por isso, revisamos o guia de ponta a ponta para que cada afirmação tenha o peso exato do que os estudos clínicos mostram na prática, em português direto e com as referências originais anexadas no final de cada página.

No Guia HRT, nosso compromisso sempre foi com a verdade científica traduzida para a vida real. Hoje, trazemos uma atualização importante sobre a segurança do Acetato de Ciproterona, baseada no estudo definitivo de 2021 do The BMJ.

Sabemos que o termo "tumor cerebral" (meningioma) assusta, mas a ciência nos trouxe ótimas notícias que precisavam estar no guia de forma clara e humana.